Zakres
W niniejszej normie określono charakterystykę dwóch struktur kategorii i minimalne ograniczenia domen wymagana dla zgodności z ogólnym celem jakim jest wspieranie współdziałania w zakresie wymiany informacji między miarodajnymi systemami informacyjnymi w zakresie diagnoz pielęgniarskich i czynności pielęgnacyjnych.
Struktury kategorii dla diagnoz pielęgniarskich i czynności pielęgnacyjnych wspierają interoperacyjność zapewniając wspólne ramy poprzez:
a) analizy różnych cech i terminologii łącznie z innymi dziedzinami opieki zdrowotnej, ustalające charakter i rodzaj związków między nimi;
b) rozwijanie terminologii reprezentującej diagnozy pielęgniarskie i czynności pielęgnacyjne;
c) rozwijanie terminologii, które są w stanie być ze sobą powiązane, oraz
d) ustalenie powiązań między modelami terminologicznymi, modelami informacyjnymi i ontologią w dziedzinie opieki;
Istnieją dowody, że struktura kategorii dla czynności pielęgnacyjnych może być stosowana jako ramy dla analizy praktyki pielęgniarskiej i w opracowaniu elektronicznej dokumentacji zdrowotnej.
Niniejsza norma ma zastosowanie dla następujących grup użytkowników:
• twórców terminologii zawierających diagnozy pielęgniarskie i koncepcji czynności pielęgnacyjnych;
• twórców struktur kategorii i terminologii dla innych dziedzin opieki zdrowotnej, w celu wspierania wyjaśnienia każdej relacji, które pokrywają się z koncepcją opieki
• twórców modeli systemów informacyjnych zarządzania, takich jak elektroniczne rejestry medyczne i systemy wspomagania decyzji, opisujące oczekiwaną treść terminologii domen wartości dla poszczególnych atrybutów i elementów danych w modelach informacyjnych;
• twórców systemów informatycznych, które wymagają wyraźnego systemu koncepcji organizacji wewnętrznej, hurtowni danych zarządzania lub usług oprogramowania pośredniczącego;
• twórców oprogramowania do przetwarzania języka naturalnego, w celu ułatwienia harmonizacji własnych opisów z systemami kodowania.
Niniejsza norma nie jest przeznaczona do stosowania przez pielęgniarki kliniczne bez wiedzy z zakresu informatyki w ochronie zdrowiaj. Jednak Załącznik C zawiera wprowadzenie do struktury kategorii jako pomoc dla osób bez znajomości informatyki medycznej co przyczyni się do jego rozwoju, implementacji, wdrożenia i ewaluacji.
Uwaga 1 Choć zakres badań i przeglądu normy zostało ograniczone do pielęgniarstwa, dwie struktury kategorii mają cechy wspólne z bardziej ogólnymi ramami klinicznymi [ISO TS 22789 i specyficzne dla domeny kategorii struktury w procedurach chirurgicznych (ISO EN 1828:2008), jak również z WHO ICHI] [2]. Dlatego może przyczynić się do rozwoju innych, ogólnych i specyficznych domen struktur kategorii w opiece zdrowotnej. Tematy rozważane poza zakresem niniejszej normy międzynarodowej obejmują: • kompletne struktury kategorii, które obejmują wszystkie możliwe szczegółowe dane, jakie mogłyby pojawić się w do wyrażenia diagnoz i czynności pielęgniarskich; • szczegółowe terminy diagnoz lub czynności pielęgniarskich; • "diagram stanów" dla diagnoz i czynności - na przykład diagnozę tymczasową lub brak diagnozy, planowane czynności lub czynności, których nie można wykonać - patrz Załącznik A, • diagnozy wykonane i czynności podejmowane przez pielęgniarki pracujące w innych rolach zawodowych - patrz Załącznik B - i • powiązania wiedzy, takie jak związki przyczynowe między pojęciami - patrz Załącznik C.1.3.
Uwaga 2. Wszędzie w niniejszej Normie, opisane warunki i czynności, mają zastosowanie w diagnozach i czynnościach pielęgniarskich
