Zakres
Elektroniczny dokument zdrowia HL7 - Model funkcjonalny systemu przedstawia listę referencyjną funkcjonalności, które mogą być zawarte w systemie elektronicznego dokumentu zdrowia (EHR-S). Lista funkcji jest opisana z perspektywy użytkownika w celu umożliwienia spójnego wyrażenia funkcjonalności systemu. Ten model funkcjonalny EHR-S, poprzez tworzenie profili funkcjonalnych dla placówek opieki, dziedzin, usług i specjalizacji, umożliwia znormalizowany opis i wspólne zrozumienie funkcji poszukiwanych lub dostępnych w danej placówce opieki (np. intensywna terapia, kardiologia, gabinet w jednym kraju lub podstawowa opieka zdrowotna w innym kraju).
Model funkcjonalny HL7 EHR-S definiuje standardowy model funkcji, które mogą być obecne w systemach EHR. Od samego początku krytycznym elementem jest wyraźne rozróżnienie pomiędzy EHR jako pojedynczą strukturą a systemami, które działają w oparciu o EHR - tj. systemami EHR. W niniejszej normie nie wprowadzono rozróżnienia w odniesieniu do wdrożenia - EHR-S opisany w profilu funkcjonalnym może być pojedynczym systemem lub systemem systemów. W normatywnych rozdziałach modelu funkcjonalnego termin "system" jest używany ogólnie, aby ująć pełny zakres opcji wdrożeniowych. Dotyczy to "podstawowych" funkcji ochrony zdrowia, zazwyczaj dostarczanych przez dedykowane aplikacje zarządzające informacjami elektronicznymi w ochronie zdrowia. Dotyczy również związanych z nimi ogólnych funkcjonalności, które są dostarczane przez oprogramowanie pośredniczące lub inne elementy infrastruktury. Te ostatnie uwzględniają interoperacyjność i zdolność do integracji, taką jak wykrywanie lokalizacji i w takich obszarach jak obieg dokumentacji elektronicznej. Interoperacyjność jest postrzegana zarówno z punktu widzenia semantycznego (jasne, spójne i trwałe przekazywanie znaczenia), jak i technicznego (format, składnia i fizyczne połączenie). Ponadto funkcje nie określają, jaka technologia jest używana, ani jaka jest zawartość elektronicznego dokumentu zdrowia. Specyfika tego "jak" systemy EHR są opracowywane lub wdrażane, nie jest rozpatrywane w zakresie tego modelu ani teraz ani w przyszłości. Niniejszy model funkcjonalny EHR-S nie odnosi się do wdrożeń lub technologii ani ich nie wspiera, nie dotyczy również zawartości danych w elektronicznym dokumencie zdrowia.
Wreszcie, opisywany model funkcjonalny EHR-S wspiera potrzeby badawcze poprzez zapewnienie, że dane dostępne dla naukowców są zgodne z wymaganymi protokołami dotyczącymi prywatności, poufności i bezpieczeństwa. Różnorodność potrzeb badawczych wyklucza szczegółowe wymienienie funkcji, które są potencjalnie przydatne dla badań.
Ten model funkcjonalny nie jest:
• specyfikacją przesyłania komunikatów
• specyfikacją implementacji
• specyfikacją zgodności
• specyfikacją EHR
• metryką zgodności lub testowania zgodności
• ćwiczeniem w tworzeniu definicji dla EHR lub EHR-S
Należy zauważyć, że model funkcjonalny EHR-S nie zawiera rozważań na temat procesów klinicznych lub interakcji aktorów opieki zdrowotnej. Jednak, ISO 13940 Health Informatics – System of Concepts to Support Continuity of Care, jest międzynarodową normą, która określa kluczowe zasady i procesy w świadczeniu opieki zdrowotnej. Zaleca się, aby użytkownicy EHR-S FM odwoływali się do tej normy w zakresie procesów klinicznych wspieranych przez systemy EHR.
